慢性白血病应分期治疗?白血病是目前对人类健康危害最大的常见疾病之一，其发病有缓有急，可以据此分为急性白血病与慢性型白血病，其中慢性白血病是临床较为常见的类型，但是不要认为慢性白血病就一直很慢，其实它也会有一个加速期。

　　慢性白血病的分期——

　　1.慢性期：在慢性白血病的慢性期内，临床症状多不明显。(1)临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状;(2)血象：白细胞计数增高，主要为中性中晚幼和杆状粒细胞，原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤5-10%，嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞。

　　2.加速期：而如果到了加速期，患者的感受就会更加明显和直观。(1)不明原因的发热、贫血、出血加重和或骨骼疼痛。(2)脾脏进行性肿大。(3)不是因药物引起的血小板进行性降低或增高。(4)原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及/或骨髓中>10%。(5)外周血嗜碱粒细胞>20%。(6)骨髓中有显著的胶原纤维增生。

　　3.急变期：加速期从几个月到1～2年即进入急变期，多数为急粒变，约20%～30%为急淋变。主要表现与急性白血病相似，大多在3～6个月内死于各种并发症。

　　慢性白血病的分期治疗——

　　1.慢性期：

　　治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围，可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。

　　1)酪氨酸激酶抑制剂(最佳推荐)：(1)伊马替尼 400mg 口服 1/日。(2)尼罗替尼 300mg 口服 2/日③达沙替尼 100mg 口服 1/日。

　　2)配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时考虑)。

　　2.加速期和急变期：

　　疾病进展加快，需要更加强烈的方案，治疗的目的是清除白血病细胞，恢复骨髓造血功能或回到慢性期。

　　1)酪氨酸激酶抑制剂：尼罗替尼 或者达沙替尼

　　2)配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时考虑)。

　　3)可采用新药临床试验。

　　一些病人诊断时外周血出现大量的白细胞，引起血液循环阻力增大及血管堵塞，引起出血或高凝血症等，需要通过白细胞分离术或化疗来降低白血病细胞数量。同时需要大量补液，将细胞坏死释放出来的毒性物质排除体外。

　　慢性白血病应分期治疗?通过上述内容的介绍我们可以了解到，慢性白血病可以分为慢性期、加速期以及急变期，不同的发病期，患者的症状表现也不相同，对于内脏也会造成不同程度的危害。因此在选择治疗方法的时候，我们也应该根据患者的具体病情，采取不同的治疗方法。

(责任编辑：血液病临床)