急性淋巴细胞白血病的分型及治疗?急性淋巴细胞白血病属于人体造血系统中的恶性肿瘤疾病,会给患者造成身体以及精神上的诸多危害。为了帮助大家更好地认识急性淋巴细胞白血病,无极血康医院血液病专家通过下面的内容,为我们介绍了该疾病的具体分型以及治疗方案。
急性淋巴细胞白血病可分为以下几类:
1.L1型:以小细胞为主,核染色较粗,每例结构一致。核型规则呈圆型,偶有凹陷或折叠,核仁小而不清楚或不见。胞浆少,轻度或中度嗜碱性,胞浆有空泡不定。
2.L2型:以大细胞为主,混有一定数量的小细胞,大小不等明显。核染色质疏松,每例结构不一致。核形不规则,凹陷和折叠常见。核仁清楚,一个或多个,胞浆量不定常较多,浆深浅不一,有的深染,浆内可有空泡。
3.L3型:以大细胞为主,大小较一致。核染色质呈点状(细)均匀,核形较规则,核仁明显,一个或多个。胞浆量不等,呈小泡状,通常较丰富,深蓝,空泡明显呈蜂窝状。
急性淋巴细胞白血病的常规治疗方案:
(1)联合化疗:是白血病治疗的核心,并贯彻治疗的始终。其目的是尽量杀灭白血病细胞,清除体内的微量残留白血病细胞,防止耐药的形成,恢复骨髓造血功能,尽快达到完全缓解,尽量少损伤正常组织,减少治疗晚期的后遗症。设计化疗方案时,应考虑周期特异性与周期非特异性药物联合应用,选择周期特异性药物时,应选用不同时相的药物配伍。
化疗方案:急淋的治疗分为4部分:①诱导治疗;②巩固治疗;③庇护所预防;④维持和加强治疗。正确的诊断、分型是选择治疗方案的基础。应当根据每个病人的具体情况设计方案,即"个体化"。
(2)防治脑白和睾丸白:做好中枢神经系统白血病以及睾丸白血病的防治工作,化疗药物所能达到的范围有限,比如很少能够穿透脑膜杀死白血病细胞,因此最好在前期做好脑白以及睾丸白的预防。
(3)维持治疗与加强治疗:经诱导缓解后,体内约有108~1010的微量残留白血病细胞。如此时停药,则很快复发,故需要继续维持治疗,最大程度杀灭并最终清除MRLC。为防止产生耐药性,需采用几种药物交替轮换使用。但由于维持治疗需要较长时间,强烈的化疗会导致严重骨髓抑制、免疫功能低下和脏器损害(如肝功能损害),因此不应使用蓄积毒性较大的药物。为了加强对MRLC的杀死,需要间歇重复原诱导方案,即"再诱导"或"小加强",并定期给予冲击性治疗,即"强化"治疗。
A、维持治疗的方案有多种,最简单而有效的方法是6MP十MTX,MTX每周20mg/m2,静脉或口服;MP50~75mg/(m2·d),口服,连用2周,再用原诱导方案或COAP强化一周。每月用药3周,休息一周。
B、加强治疗的方法差异较大,目前多用Ara-C+VM26,即VM26每次150mg/m2,Ara-C每次300mg/m2,共用2次,间隔2天。加强治疗的间隔时间一般在1年内每3个月1次,以后逐渐延长。由于L-ASP对于清除MDR效果较好,故在维持阶段可定期使用。
急性淋巴细胞白血病的分型及治疗?以上内容为我们介绍了急性淋巴细胞白血病的具体分型及常规治疗方案,血液病专家指出,为了达到更好的治疗效果,减少并发症的产生,在治疗过程中配合特殊中药效果更好,此外加入中药还可以帮助患者预防脑白以及睾丸白的发生。