儿童急性B淋巴细胞白血病(pB-ALL)中枢神经系统复发(CNSR)的治疗面临诸多挑战,且往往伴随较高的死亡率。为此,中国研究者建立并验证了一种预测模型,旨在对pB-ALL患者的CNSR进行早期识别和评估。该研究结果在2024 ESMO会议上发布,医脉通整理如下。
研究方法
来自TARGET数据库的1495例pB-ALL患者被随机分为两组:1079例患者组成训练队列,416例患者组成内部验证队列。在训练队列中,研究团队进行了多因素COX回归分析,以构建预测模型。验证队列包括内部验证队列和由中国患者组成的外部验证队列。该模型的评估采用了一致性指数(C-index)、曲线下面积(AUROC)、Kaplan-Meier曲线、校准曲线和决策曲线分析。
研究结果
利用训练队列中选取的指标,研究团队构建了pB-ALL CNSR预测模型CLOMB。该模型的C-index为0.748,AUROC的结果显示,在训练队列和验证队列中对CNSR的预测均具有较高的准确性。根据CLOMB计算的风险评分0.76,将pB-ALL患者分为高危组和低危组,两组在无事件生存期存在显著差异。在外部验证队列中,CLOMB的AUROC为0.590,显著高于第19天和第46天的微小残留病(MRD)水平。
研究结论
(责任编辑:yatao)